62 岁的张阿姨（化名）半年前突发急性脑梗，虽经紧急救治保住了生命，却留下了严重的肢体功能障碍。右侧肢体完全无法自主活动，手臂蜷缩僵硬、腿部无法站立行走，日常穿衣、进食、洗漱等基本生活都需家人全程照料。为了改善状况，张阿姨尝试过药物治疗、康复训练等多种方式，但肢体痉挛和活动受限的问题始终没有得到根本解决，这让原本性格开朗的她变得郁郁寡欢，家人也承受着巨大的照护压力。

经朋友介绍，张阿姨的家人带着她来到昆明康瑞脑科医院神经外科就诊。陈鸿耀团队接诊后，对张阿姨进行了全面细致的评估，包括肢体肌力、肌张力、运动功能等多项检查。结合检查结果和患者具体情况，团队诊断张阿姨为脑梗后肢体痉挛性障碍，认为其符合选择性脊神经后根切断术（SPR）的手术指征。该手术通过精准切断部分异常兴奋的脊神经后根，可有效降低肢体肌张力，缓解肌肉痉挛，为肢体功能恢复创造条件。

在与患者及家属充分沟通并完善术前准备后，陈鸿耀团队为张阿姨制定了个性化的手术方案。手术在显微镜下精准操作，全程历时 120 分钟顺利完成，术中出血量极少。术后，张阿姨的肢体痉挛症状明显缓解，原本蜷缩僵硬的手臂能够缓慢伸展，腿部也逐渐恢复了部分活动能力。在医院康复师的指导下，张阿姨进行了为期 1 个月的系统康复训练，从简单的肢体活动训练到日常生活动作模拟训练，逐步恢复肢体功能。如今，张阿姨已能自主完成穿衣、吃饭、洗漱等日常事务，还能借助助行器缓慢行走，重新找回了生活的信心与尊严。

昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀团队在 SPR 术的临床应用方面积累了丰富的经验，针对脑梗后肢体障碍、脑瘫等疾病导致的肢体痉挛，团队始终坚持 “精准评估 + 个性化手术 + 全程康复” 的一体化治疗模式，凭借精湛的手术技艺和科学的康复指导，已帮助众多患者摆脱肢体功能障碍的困扰，逐步实现生活自理乃至回归社会。多年来，团队以患者为中心，用专业与责任为患者搭建康复桥梁，赢得了广大患者及家属的高度认可和良好口碑。

什么是选择性脊神经后根切断术（SPR）？

昆明康瑞脑科医院神经外科陈鸿耀主任介绍：脑梗导致大脑中的运动皮层或传导通路受损，大脑对脊髓和周围神经的控制能力下降，导致偏瘫与肌张力障碍，也就是肢体无力、瘫痪、肌张力增高、痉挛状态。患者的手臂或腿会变得僵硬，长时间保持在某种姿势（如手屈曲、内旋，足下垂）从而导致继发性周围神经嵌压，对于脑梗后偏瘫的患者，其恢复的希望在于大脑重塑和康复训练。而神经卡压会严重阻碍这一过程，如果患者因为疼痛、麻木或活动严重受限而无法有效配合康复训练，那么大脑功能重塑和功能恢复的最佳窗口期就可能被错过。

通过电生理监测辅助下精细的微创手术，包括神经的松解、部分切断以及神经转接移位等，调节痉挛肌肉的神经传出，将过多的神经兴奋转移至无力肌肉，实现屈肌与伸肌之间的动态平衡。利用先进的显微外科技术，精准定位受损神经，进行精细的平衡调整。这样的手术方式能恢复肌肉与神经间的协调功能，有效地缓解患者的偏瘫肢体肌肉痉挛和高肌张力问题，显著改善了其行走时的异常步态。

核心优势：创伤小、安全性高、效果显著且并发症少

1、创伤小，效果显著：手术切口小，仅针对病变神经分支进行操作，专门针对脑梗后“继发性神经嵌压”“肌肉痉挛”等核心问题，可有效缓解偏瘫肢体的肌肉痉挛和高肌张力，改善手腕屈曲、内旋、足下垂等异常姿势，显著纠正行走时的异常步态，帮助患者恢复肢体活动灵活性；

2、保留功能，助力康复：在缓解痉挛和畸形的同时，可精准保留患者原有的肌肉力量，避免传统手术可能导致的肌力下降问题；通过恢复肌肉与神经的协调功能，为患者后续康复训练扫清障碍，帮助患者抓住大脑功能重塑的最佳窗口期，最大化功能恢复潜力； 3、个体化适配，安全可靠：手术方案需结合患者脑梗部位、偏瘫程度、神

经嵌压情况进行严格术前评估，确保适配性；操作过程全程在电生理监测下进行，可实时反馈神经功能状态，避免神经过度损伤，整体治疗安全性高，术后患者生活质量提升显著。

适用范围

适用于卒中后康复半年后出现痉挛性偏瘫、继发性肌张力障碍等患者。不仅能够有效缓解痉挛和畸形，还能保留原有的肌肉力量，为患者后续的康复训练创造有利条件，从而提升其生活质量。

脑梗后偏瘫的肌张力平衡术，是一种针对“继发性问题”的“对症治疗”和 “辅助治疗”。它不治疗脑梗本身，而是拆除康复道路上的一道路障，从而最大化患者功能恢复的潜力。