65岁的李先生两年前突发脑梗，虽然抢救及时保住了生命，但左侧肢体遗留了严重的肌张力障碍——上肢屈曲僵硬如“挎篮”，下肢伸直内翻，每一步都伴随着疼痛与颤抖。康复训练收效甚微，生活难以自理，让他一度陷入绝望。直到在昆明康瑞脑科医院，他迎来了转机。

经过神经外科陈鸿耀主任团队全面评估，李先生被确诊为脑梗后遗留的严重痉挛性瘫痪，符合选择性脊神经后根切断术（SPR）的手术指征。陈主任解释，SPR手术如同进行一场精准的“电路调控”，通过术中电生理监测，选择性切断部分导致异常痉挛的脊神经后根纤维，从根本上降低过度肌张力，而保留正常的感觉和运动功能。

手术非常成功。术后，李先生僵硬的肢体逐渐松弛。结合系统康复，他的关节活动度明显改善。两周后，在助行器帮助下他已能稳步行走；一个月后，左手可完成抓握水杯等精细动作。“感觉像把捆了多年的绳子解开了，现在走路踏实，手也能使上劲了。”李先生的喜悦溢于言表。如今他已能独立进行日常活动，生活质量大幅提升。

昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀团队，在SPR手术治疗脑瘫、脑卒中、脊髓损伤等所致的肌张力障碍方面经验丰富。团队秉承精准微创理念，严格把握适应证，依托先进术中监测技术，确保手术安全有效。多年来，他们已成功帮助众多像李先生这样的患者显著改善痉挛状态，重建运动功能，重拾生活信心，在患者群体中赢得了“技术精湛、值得信赖”的良好口碑。

什么是选择性脊神经后根切断术（SPR）？

昆明康瑞脑科医院神经外科陈鸿耀主任介绍：脑梗导致大脑中的运动皮层或传导通路受损，大脑对脊髓和周围神经的控制能力下降，导致偏瘫与肌张力障碍，也就是肢体无力、瘫痪、肌张力增高、痉挛状态。患者的手臂或腿会变得僵硬，长时间保持在某种姿势（如手屈曲、内旋，足下垂）从而导致继发性周围神经嵌压，对于脑梗后偏瘫的患者，其恢复的希望在于大脑重塑和康复训练。而神经卡压会严重阻碍这一过程，如果患者因为疼痛、麻木或活动严重受限而无法有效配合康复训练，那么大脑功能重塑和功能恢复的最佳窗口期就可能被错过。

通过电生理监测辅助下精细的微创手术，包括神经的松解、部分切断以及神经转接移位等，调节痉挛肌肉的神经传出，将过多的神经兴奋转移至无力肌肉，实现屈肌与伸肌之间的动态平衡。利用先进的显微外科技术，精准定位受损神经，进行精细的平衡调整。这样的手术方式能恢复肌肉与神经间的协调功能，有效地缓解患者的偏瘫肢体肌肉痉挛和高肌张力问题，显著改善了其行走时的异常步态。

核心优势：创伤小、安全性高、效果显著且并发症少

1、创伤小，效果显著：手术切口小，仅针对病变神经分支进行操作，专门针对脑梗后“继发性神经嵌压”“肌肉痉挛”等核心问题，可有效缓解偏瘫肢体的肌肉痉挛和高肌张力，改善手腕屈曲、内旋、足下垂等异常姿势，显著纠正行走时的异常步态，帮助患者恢复肢体活动灵活性；

2、保留功能，助力康复：在缓解痉挛和畸形的同时，可精准保留患者原有的肌肉力量，避免传统手术可能导致的肌力下降问题；通过恢复肌肉与神经的协调功能，为患者后续康复训练扫清障碍，帮助患者抓住大脑功能重塑的最佳窗口期，最大化功能恢复潜力； 3、个体化适配，安全可靠：手术方案需结合患者脑梗部位、偏瘫程度、神

经嵌压情况进行严格术前评估，确保适配性；操作过程全程在电生理监测下进行，可实时反馈神经功能状态，避免神经过度损伤，整体治疗安全性高，术后患者生活质量提升显著。

适用范围

适用于卒中后康复半年后出现痉挛性偏瘫、继发性肌张力障碍等患者。不仅能够有效缓解痉挛和畸形，还能保留原有的肌肉力量，为患者后续的康复训练创造有利条件，从而提升其生活质量。

脑梗后偏瘫的肌张力平衡术，是一种针对“继发性问题”的“对症治疗”和 “辅助治疗”。它不治疗脑梗本身，而是拆除康复道路上的一道路障，从而最大化激发患者功能恢复的潜力。