帕金森病是中老年人常见的神经系统变性疾病，其病因复杂，涉及环境、遗传和神经系统老化等多方面因素。在中国，65 岁以上人群患病率约为 1.7%，而到了 80 岁以后，发病率更是高达 4%-5%。这种疾病常以震颤、运动迟缓等运动症状为典型表现，并常伴有抑郁、便秘等非运动症状，对患者的生活质量造成严重影响。

       一、帕金森病的临床表现

       帕金森病起病隐匿且进展缓慢，首发症状多为一侧肢体的震颤或活动笨拙。其运动症状主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。静止性震颤多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失，典型表现为 “搓丸样” 震颤。肌强直则表现为肢体发僵发硬，感觉阻力明显。运动迟缓会导致起动缓慢、面部表情减少、言语不清等问题。姿势步态障碍则表现为身体平衡难以维持、出现慌张步态等。此外，患者还可能会出现抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状，这些症状往往对患者生活质量的影响不亚于运动症状。

       二、帕金森病的治疗手段

       （一）综合治疗

       目前，帕金森病的治疗以综合治疗为主，药物治疗是最主要的手段。左旋多巴制剂是最有效的药物，可有效改善患者的运动症状。手术治疗作为药物治疗的补充，对于部分病情严重、药物疗效不佳的患者具有一定的帮助。同时，康复治疗、心理治疗及良好的护理也对症状的改善有一定作用。但需要注意的是，现有治疗手段主要是改善症状，尚不能阻止病情进展。

       （二）用药原则

       帕金森病的药物治疗应遵循一些原则。首先，用药需从小剂量开始，逐渐加量，以较小的剂量达到满意的疗效即可，不追求全效。其次，用药要强调个体化，根据患者的病情、年龄、职业及经济条件等因素制定最佳的治疗方案。在治疗过程中，要尽量避免药物副作用的发生，并尽量使患者的临床症状能得到较长期的控制。

       （三）康复治疗

       康复治疗在帕金森病的治疗中扮演着重要角色。一般康复措施包括疏导患者保持积极乐观的心态，规律饮食、作息，积极参加体育锻炼等。运动疗法则遵循抑制不正常的运动模式、学会正常的运动模式、充分利用视听反馈等原则，让患者主动参与治疗。作业疗法主要通过一些活动来激发患者兴趣，增加关节活动范围，改善手功能，纠正前倾姿势等，并进行日常生活活动技能的训练。语言训练则针对言语障碍患者，通过有意识地大声说话、练习口形和舌唇动作等方式进行训练。

       三、帕金森病治疗案例 —— 昆明康瑞医院陈鸿耀主任

       昆明康瑞医院的神经外科特约技术顾问陈鸿耀主任，在帕金森病治疗领域有着丰富的经验和独到的见解，他擅长运用脑立体定向技术、脑深部核团刺激术及神经刺激调控技术治疗帕金森病等神经系统疾病。近期，一位 65 岁的男性患者来到了昆明康瑞医院。患者在过去的三年里，逐渐出现了右侧肢体震颤、僵硬，动作迟缓等症状，被确诊为帕金森病。随着病情的发展，患者右侧肢体的震颤和僵硬症状日益加重，日常生活受到严重影响。陈鸿耀主任详细了解了患者的病史，并进行了全面的检查。考虑到患者目前的病情和治疗需求，陈主任决定采用脑立体定向技术进行治疗。在手术过程中，陈主任凭借其精湛的技术和丰富的经验，精准地定位并刺激了患者脑内的特定核团，以调节异常的神经活动。术后，患者右侧肢体的震颤和僵硬症状得到了明显改善，肢体活动变得更加灵活，生活质量也有了显著提高。陈鸿耀主任表示，对于帕金森病患者，除了药物和手术治疗外，康复训练也不可或缺。在患者术后，他指导患者进行了一系列的康复训练，包括运动疗法、作业疗法和语言训练等。通过这些综合治疗手段的结合应用，患者的身体功能得到了进一步恢复，对疾病的抵抗能力和生活信心也大大增强。

       四、帕金森病患者的日常护理与注意事项

       （一）穿着

       为帕金森病患者选择容易穿脱的拉链衣服及开襟在前、不用系鞋带的鞋子，避免使用橡胶或生胶底的鞋子，以防患者向前倾倒。

       （二）洗浴

       在浴盆内或淋浴池板上铺上止滑的橡胶垫，并可放置一把矮凳让患者坐着淋浴，使用长握把的海绵、洗浴手套等辅助工具，刮胡子时使用电动刮须刀，刷牙时使用纸杯或塑料杯。

       （三）进餐

       患者进餐时不要催促，喝冷饮可选用有弹性的塑料吸管，喝热饮用有宽把手、质轻的杯子，在碗或盘子下放橡皮垫以防滑动。

       （四）预防感染与便秘

       由于帕金森病患者容易患支气管炎或肺炎，一旦出现咳嗽或发烧需马上处理。同时，鼓励患者增加身体活动，饮足够的水，每天饮食中增加纤维性物质，必要时使用通便药物预防便秘。

       帕金森病虽然是一种慢性进展性疾病，但通过综合治疗、康复训练和日常护理等多方面的努力，患者的症状可以得到有效改善，生活质量也能得到显著提高。昆明康瑞医院陈鸿耀主任及其团队一直致力于为帕金森病患者提供专业、精准的治疗方案，帮助他们重拾生活的信心和希望。如果您或您的家人患有帕金森病，建议及时就医，寻求专业医生的帮助，以制定最适合的治疗计划。