五十岁的张先生，曾经是家里的顶梁柱，一场突如其来的脑梗死却让他的人生轨迹彻底改变。虽然保住了性命，但右侧肢体严重的偏瘫后遗症，让他陷入了无尽的痛苦。他的右臂像被无形的绳索紧紧捆在胸前，右手蜷缩成拳，无法伸展；右腿则僵硬如铁，每迈出一步都异常艰难，需要家人全力搀扶。这种“身不由己”的折磨，就是医学上所说的“肌张力障碍”，它如同一副沉重的“钢铁枷锁”，不仅锁住了他的身体，也几乎击垮了他康复的信心。

痛苦的根源：被“拧紧”的肌肉开关

张先生所经历的肢体僵硬、痉挛，根源在于大脑。脑梗死损伤了他大脑中控制肌肉运动的“最高司令部”——中枢神经。司令部失灵后，脊髓这个“二级指挥部”失去了上级的抑制指令，变得异常兴奋，持续不断地向肌肉发送“收缩！收缩！”的错误信号。这就好比一个水龙头坏掉了，关不紧，水一直哗哗地流。肌肉因此长期处于过度紧张的状态，导致肢体僵硬、关节活动受限、姿势异常，并常常伴有剧烈的疼痛。传统的康复训练和口服药物，对于这种严重的痉挛往往收效甚微。

破局关键：精准“松绑”的肌张力平衡术（SPR）

在昆明康瑞脑科医院，张先生看到了一丝曙光。医生团队为他推荐了“选择性脊神经后根切断术（SPR）”，也就是我们所说的“肌张力平衡术”。这个手术的原理听起来非常精妙：既然问题是脊髓的“二级指挥部”过度兴奋，那我们就在通路上设置一个“智能关卡”。手术通过精准定位，找到那些负责传递“收缩”信号的脊神经分支（后根），然后有选择性地切断其中一部分异常活跃的“神经纤维”，从而从根源上降低过高的肌张力。这就像修理那个坏掉的水龙头，不是把水管堵死，而是将其调节到一个合适的流量，让肌肉恢复正常的张弛状态。

手术不是终点，而是高质量康复的起点

很多人误以为手术做完就万事大吉，其实不然。SPR手术本身，是为后续的康复训练创造了一个宝贵的“时间窗口”。手术前，由于肌张力太高，任何牵拉和运动都会引发更强的痉挛，康复事倍功半。手术后，张先生的肢体变得“柔软”了，异常的肌张力被显著降低。这时，昆明康瑞脑科医院的康复治疗师团队及时介入，为他量身定制了系统化的康复计划。包括关节活动度训练、肌力训练、平衡训练和步态训练等。在这个阶段，张先生之前无法完成的动作，现在可以尝试了；之前无法维持的姿势，现在可以控制了。手术与康复的完美结合，实现了“1+1>2”的疗效。

重获新生：从蹒跚到稳健的步伐

经过SPR手术和术后数月的坚持不懈的康复，张先生迎来了他人生的第二次“站立”。他胸前紧握的拳头终于松开了，能够完成抓握水杯、用勺子吃饭等基本动作；更让他和家人欣喜若狂的是，他扔掉了拐杖，能够独立、稳健地行走，虽然步伐还不像正常人那样轻快，但足以让他自由地在小区里散步，生活实现基本自理。那份久违的尊严和自信，重新回到了他的脸上。

专家视角：SPR技术为严重痉挛患者提供新选择

昆明康瑞脑科医院的专家指出，肌张力平衡术（SPR）是一项成熟且精准的外科治疗技术，主要适用于脑梗、脑出血、脑瘫、脊髓损伤等引起的下肢中重度痉挛性瘫痪。它并非适用于所有偏瘫患者，需要经过严格的术前评估，包括肌张力等级、关节畸形程度、患者残存肌力等。对于像张先生这样，保守治疗效果不佳，但肢体尚未出现严重关节挛缩畸形的患者，SPR无疑是一个能显著改善生活质量的重要选择。它代表着现代康复医学与神经外科的深度融合，为无数在痉挛痛苦中挣扎的患者打开了通往自由生活的一扇新大门。

肌张力平衡术（SPR）简介：

脑梗导致大脑中的运动皮层或传导通路受损，大脑对脊髓和周围神经的控制能力下降，导致偏瘫与肌张力障碍，也就是肢体无力、瘫痪、肌张力增高、痉挛状态。患者的手臂或腿会变得僵硬，长时间保持在某种姿势（如手屈曲、内旋，足下垂）从而导致继发性周围神经嵌压，对于脑梗后偏瘫的患者，其恢复的希望在于大脑重塑和康复训练。而神经卡压会严重阻碍这一过程，如果患者因为疼痛、麻木或活动严重受限而无法有效配合康复训练，那么大脑功能重塑和功能恢复的最佳窗口期就可能被错过。

通过电生理监测辅助下精细的微创手术，包括神经的松解、部分切断以及神经转接移位等，调节痉挛肌肉的神经传出，将过多的神经兴奋转移至无力肌肉，实现屈肌与伸肌之间的动态平衡。利用先进的显微外科技术，精准定位受损神经，进行精细的平衡调整。这样的手术方式能恢复肌肉与神经间的协调功能，有效地缓解患者的偏瘫肢体肌肉痉挛和高肌张力问题，显著改善了其行走时的异常步态。

核心优势：创伤小、安全性高、效果显著且并发症少

1、创伤小，效果显著：手术切口小，仅针对病变神经分支进行操作，专门针对脑梗后“继发性神经嵌压”“肌肉痉挛”等核心问题，可有效缓解偏瘫肢体的肌肉痉挛和高肌张力，改善手腕屈曲、内旋、足下垂等异常姿势，显著纠正行走时的异常步态，帮助患者恢复肢体活动灵活性；

2、保留功能，助力康复：在缓解痉挛和畸形的同时，可精准保留患者原有的肌肉力量，避免传统手术可能导致的肌力下降问题；通过恢复肌肉与神经的协调功能，为患者后续康复训练扫清障碍，帮助患者抓住大脑功能重塑的最佳窗口期，最大化功能恢复潜力； 3、个体化适配，安全可靠：手术方案需结合患者脑梗部位、偏瘫程度、神

经嵌压情况进行严格术前评估，确保适配性；操作过程全程在电生理监测下进行，可实时反馈神经功能状态，避免神经过度损伤，整体治疗安全性高，术后患者生活质量提升显著。

适用范围

适用于卒中后康复半年后出现痉挛性偏瘫、继发性肌张力障碍等患者。不仅能够有效缓解痉挛和畸形，还能保留原有的肌肉力量，为患者后续的康复训练创造有利条件，从而提升其生活质量。

脑梗后偏瘫的肌张力平衡术，是一种针对“继发性问题”的“对症治疗”和 “辅助治疗”。它不治疗脑梗本身，而是拆除康复道路上的一道路障，从而最大化患者功能恢复的潜力。