45 岁的李先生(化名)因意外外伤导致腰椎骨折合并马尾神经损伤,术后遗留了严重的神经源性膀胱和排便障碍。他不仅无法自主排尿,需长期依赖导尿管,还伴随频繁便秘与会阴部持续性疼痛,VAS 疼痛评分高达 8 分,日常起居备受困扰,辗转多家医院保守治疗后效果均不理想。
抱着最后一丝希望,李先生来到昆明康瑞脑科医院神经外科就诊。陈鸿耀团队接诊后,对其进行了全面的神经功能评估与影像学检查,结合患者病史及治疗现状,确诊其为外伤后神经源性排尿排便功能障碍,符合骶神经刺激术(SNM)的手术指征。团队充分沟通后,为李先生制定了个性化微创治疗方案。
手术在局部麻醉下精准实施,陈鸿耀团队借助影像引导,将纤细的电极精准植入患者骶孔内的目标神经旁,外接临时脉冲发生器发送微弱电脉冲,调节异常的神经反射信号。术后第二天,李先生便感受到明显改善,会阴部疼痛显著减轻;术后一周,他成功脱离导尿管,实现自主排尿;经过三周的参数调试与康复训练,李先生的排尿排便功能基本恢复正常,疼痛评分降至 1 分,生活得以自理。

昆明康瑞脑科医院神经外科陈鸿耀团队在骶神经刺激术(SNM)应用领域积累了丰富的临床经验,针对神经损伤、盆底功能障碍等相关疾病形成了成熟的诊疗体系。团队凭借精准的术前评估、微创化的手术操作及个性化的术后调控方案,已帮助众多饱受功能障碍困扰的患者重获健康,显著提升生活质量,凭借过硬的技术实力和贴心的医疗服务,在患者群体中赢得了广泛赞誉与良好口碑。
什么是骶神经刺激术(SNM)?
骶神经刺激术(SNM)是一种通过调节骶神经功能来治疗慢性疾病的微创治疗方法。SNM主要通过脉冲发生器发出电脉冲信号,通过直接或间接的方式刺激骶神经,调节膀胱、尿道、肛门和结直肠的神经反射,改善异常的神经调节,以达到治疗效果,最初主要用于治疗急迫性尿失禁等泌尿系统疾病,后逐渐用于治疗神经源性膀胱、神经源性肠道功能障碍,包括一些脊髓损伤、术后造成的创伤导致的排尿排便功能障碍。该方法为对药物治疗无效或不耐受的患者提供了新的治疗选择。
神经源性膀胱是脊髓损伤后常见的并发症之一,据《中国脊髓损伤者生活质量及疾病负担调研报告2023版》显示,70%以上的脊髓损伤患者在伤后3个月内遭遇尿失禁的困扰,5年内上尿路损伤风险是普通人群的30倍。对于这些患者,解决排尿问题甚至比恢复行走更为迫切。

SNM核心优势:微创、疗效显著、安全性高
微创植入,创伤轻微:采用微创手术植入设备,无需破坏盆腔脏器及神经组织,术后出血、感染风险低;对患者身体条件要求较低,即使是脊髓损伤后体质较弱的患者,也具有较高的耐受性;
疗效显著,针对性强:专门针对神经源性排尿排便障碍设计,可精准修复异常神经反射,有效恢复膀胱的储尿和主动排尿功能,帮助患者自主控制排尿与排便,改善尿失禁、尿潴留、排便困难等核心症状。据临床随访数据,术后患者下尿路感染等并发症发生率显著降低,远期肾脏功能损害风险大幅规避,生活质量得到质的提升;精准调控:
安全可控,调节灵活:治疗过程可逆,若患者病情改善或需调整方案,可随时关闭设备或通过微创手术取出植入体,无永久性脏器损伤;植入后可通过体外程控设备调节电脉冲参数,根据患者恢复情况动态优化,适配不同阶段的治疗需求;临床应用多年,严重并发症罕见,仅少数患者可能出现电极移位、局部不适,通过对症处理即可快速缓解。
适用范围
最初用于治疗急迫性尿失禁等泌尿系统疾病,现主要应用于神经源性膀胱、神经源性肠道功能障碍,包括脊髓损伤、手术创伤等导致的排尿排便功能障碍。
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