同龄孩子早已奔跑嬉戏，三岁的小童（化名）却瘫在婴儿车里，连抬头都困难。父母带他辗转多家医院，最终诊断为“脑发育不良伴重度运动功能障碍”。就在家人几乎绝望时，昆明康瑞脑科医院的一项特色技术——颈动脉外膜剥脱术与交感神经切除术（FES-CCA）为他带去了希望。术后，小童的脚丫第一次有了自主蹬踏的动作，这个微小的动作，却让小童一家看到了康复的曙光。

什么是脑发育不良？

脑发育不良是指胎儿期或婴幼儿期大脑发育受阻，导致脑组织结构和功能异常的一类疾病。这类疾病可能由遗传因素、宫内感染、缺氧缺血、早产等多种原因引起。患儿常表现为运动障碍、智力受损、语言发育迟缓和行为异常等。传统康复治疗如物理治疗、作业治疗等虽然有一定效果，但对于部分重症患儿，功能改善往往非常有限。

颈部手术如何影响大脑功能？

这可能是大多数人最困惑的地方：为什么在颈部动手术能治疗脑部问题？颈动脉是大脑供血的主要通道，其外膜上分布着丰富的交感神经。当这些神经过度兴奋时，会导致脑血管痉挛，减少脑血流量，进而加重脑组织缺血缺氧。同时，过度活跃的交感神经还会造成肌肉张力异常、姿势控制障碍等问题。FES-CCA手术正是通过剥脱颈动脉外膜、切除部分交感神经，打破这一恶性循环。

FES-CCA手术的双重作用机制

这项手术从两个关键层面促进脑功能恢复：一是解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑组织供氧，为受损的神经细胞创造更好的恢复环境；二是调节交感神经张力，降低异常增高的肌张力，改善肢体协调性和运动控制能力。可以说，它既解决了“源头供血”问题，又改善了“末端执行”问题。

手术适合哪些患儿？

FES-CCA术主要用于脑发育不良、脑瘫患儿，但并非所有脑发育不良患儿都适合接受FES-CCA手术。理想的候选者通常具备以下特征：肌张力明显增高、姿势异常；智力相对保留（能理解简单指令）；头颅影像学检查显示脑组织结构尚可；理想年龄通常在2-8岁之间最佳，这是大脑神经可塑性的黄金期。手术帮助改善脑组织供血、缓解肢体痉挛、提升运动功能，同时减少流涎、多汗等自主神经功能紊乱症状。医生会通过一系列专业评估来确定患儿是否适合手术。

手术前后的康复衔接

FES-CCA手术并非一劳永逸的解决方案，而是为康复打开了一扇“机会之窗”。术后，患儿需要接受系统、强化的康复训练，才能将手术创造的良好生理条件转化为实际功能改善。昆明康瑞脑科医院强调“手术-康复一体化”模式，为每位患儿制定个性化的康复方案，包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等。

疗效与期望管理

临床观察显示，接受FES-CCA手术的患儿中，约80%在运动功能、姿势控制、语言能力和日常生活技能等方面有不同程度改善。值得注意的是，手术效果是渐进式的，通常在术后3-6个月开始显现，并在1-2年内持续进步。家长需要建立合理期望，理解手术的目的是“改善功能”。

如今，小童已经能够独立坐稳，尝试爬行，并开始发出简单的音节。他的进步或许在常人看来微不足道，但对他的家庭而言，每一步都是巨大的胜利。在昆明康瑞脑科医院，像小童这样的孩子还有很多，FES-CCA手术正带着他们一步步突破脑发育不良的桎梏，走向更具希望的未来。

对于深受脑发育不良困扰的家庭来说，FES-CCA手术提供了一种新的治疗思路。它提醒我们，即使面对严峻的神经系统疾病，现代医学仍在不断探索，为患儿功能康复寻找更多可能性。

FES-CCA核心优势

1、联合治疗，双重获益：从“改善脑供血”与“调节神经兴奋性”双维度发力，既通过重建脑血流为大脑发育提供“营养支持”，又通过抑制过度兴奋的交感神经打破“肌肉痉挛循环”，相较于单一手术，对脑发育不良、脑瘫患儿的功能改善更全面、更彻底；

2、微创精准，安全护航：手术采用颈部 2-3 厘米微小切口，相较于传统开放手术，创伤极小、术后疤痕几乎没有；在高倍手术显微镜及神经电生理监测设备辅助下操作，可清晰分辨颈动脉、神经分支，精准避开重要血管与神经组织，规避术中损伤风险；

3、儿童适配，恢复快速：手术方案专门针对儿童生理特点设计，切口大小操作力度均适配儿童身体的受度，术后反应轻微，恢复速度快，多数患儿术后3-5 天即可出院，无需长期住院观察，减少对儿童学习、生活的影响；