45岁的张先生患肌张力障碍多年，长期服用药物后，症状却突然加重，肢体僵硬、疼痛难忍。辗转多家医院未果，终于在昆明康瑞脑科医院神经内科何栋源医生的详细评估下，发现他的用药方案已不适合当前病情，调整后症状显著改善。何栋源医生指出，肌张力障碍患者的药物疗效并非一成不变，若出现以下情况，必须及时调整方案，否则可能延误治疗黄金期。

症状失控：原有药物"压不住"病情

当患者发现药物效果逐渐减弱，甚至完全无法缓解肌肉痉挛、异常姿势或疼痛时，很可能意味着病情进展或产生了耐药性。如何栋源医生强调，肌张力障碍具有动态变化的特点，若患者日常活动明显受限（如行走困难、持物不稳），或疼痛频率增加，需立即就医评估，调整药物种类或剂量。

副作 用缠身：身体发出"抗议信号"

部分患者服药后出现嗜睡、头晕、肝功能异常等副作 用，严重影响生活质量。何栋源医生提醒，尤其是长期服用苯二氮䓬类或多巴胺能药物的患者，需定期监测肝肾功能和血药浓度。若副作 用持续或加重，医生可能减少剂量、更换药物，或联合其他治疗方式（如肉毒素注射）以降低风险。

合并新疾病：用药冲突的"隐形炸弹"

肌张力障碍患者若合并高血压、糖尿病等慢性病，或突发感染、外伤等急性问题，原有药物可能与新用药产生相互作用。如何栋源医生接诊的一位患者，因同时服用肌松药和降压药导致低血压昏迷。他强调，任何新疾病的治疗都需与神经科医生沟通，避免药物叠加风险。

妊娠或肝肾功能衰退：特殊人群的用药警戒

女性患者在妊娠期、哺乳期，或患者随年龄增长出现肝肾功能下降时，药物代谢能力会显著改变。何栋源医生指出，如巴氯芬等药物可能通过胎盘影响胎儿，而肝功能异常者需避免丙戊酸钠等药物。此类人群必须个体化调整用药，甚至暂停部分药物，改用更安 全的替代方案。

术后或康复期：治疗策略的"转折点"

接受脑深部电刺激（DBS）手术或肉毒素注射后的患者，肌张力可能阶段性改善，此时药物需逐步减量。何栋源医生解释，若术后仍维持原剂量，可能导致肌张力过低，反而引发无力或跌倒风险。康复期患者需定期复诊，通过专业评估动态优化用药。

昆明康瑞脑科医院精 准调控，全程护航

昆明康瑞脑科医院神经内科在何栋源医生带领下，针对肌张力障碍建立了"药物-手术-康复"一体化诊疗体系。依托精 准的药物浓度监测和肉毒素注射技术，结合DBS手术团队的经验，为患者定制动态调整方案。医院还开设长期随访门诊，确保患者在不同阶段获得更好治疗，极大限度提升生活质量。