7岁的阳阳从3岁起就出现奇怪的姿势，走路时脚尖内翻，双手不自主扭转。辗转多家医院，先后被诊断为"脑瘫"、"癫痫"甚至"精神障碍"，治疗两年毫无改善。直到在昆明康瑞脑科医院功能神经外科，陈鸿耀医生通过详细评估和基因检测，终于确诊为"DYT1型肌张力障碍"。经过精 准的肉毒素注射和康复训练，阳阳的症状得到显著缓解。

脑瘫陷阱：儿童肌张力障碍的第 一误诊对象

陈鸿耀医生指出，约60%的肌张力障碍患儿曾被误诊为脑瘫。"两者都会导致肌张力增高和异常姿势，但脑瘫多伴有明确围产期损伤史和运动发育落后。"关键鉴别点在于：肌张力障碍患者的症状常呈进行性加重，且多从单一部位开始扩散，而脑瘫症状相对稳定。误诊会导致患者错过肉毒素注射等有效治疗时机。

被错当癫痫的奇怪姿势发作

局灶性肌张力障碍发作时，常被误认为部分性癫痫发作。"我们接诊过不少被长期服用抗癫痫药的患者，实际是书写痉挛或眼睑痉挛等肌张力障碍。"陈医生强调，肌张力障碍的动作异常具有模式化、重复性特点，且意识完全清醒，脑电图检查可帮助鉴别。

帕金森病的年轻模仿者

早发型肌张力障碍常被误诊为青少年型帕金森病。"有个15岁患者被当作帕金森病治疗3年，之后基因检测确诊为多巴反应性肌张力障碍。"陈医生解释，这类患者对小剂量左旋多巴反应极佳，但长期误诊可能导致不可逆的运动功能损害。

精神因素背锅：被误认为'癔症'的功能性障碍

由于症状奇特且检查常无异常，不少肌张力障碍患者被贴上"癔症"或"心理问题"的标签。"痛心的是看到患者因此接受不必要的心理治疗甚至精神药物。"陈医生指出，肌张力障碍的症状在睡眠时消失、特定动作诱发等特点，可与功能性障碍区分。

风湿免疫病的'替身演员'

颈肌张力障碍导致的斜颈常被误诊为"颈椎病"或"风湿性肌炎"。"有位患者被当作'强直性脊柱炎'治疗5年，实际是痉挛性斜颈。"陈医生提醒，这类患者颈部肌肉有特征性的肥厚和痉挛，但无炎症指标升高，对免疫抑制剂无反应。

精 准诊断：破解肌张力障碍的'身份谜题'

昆明康瑞脑科医院功能神经外科拥有三大核心优势：由陈鸿耀教授领 衔的多学科运动障碍诊疗团队；配备肌电图引导肉毒素注射、基因检测等精 准诊断技术；独创"临床评估-电生理检查-基因检测"三步诊断流程。在这里，90%的疑难肌张力障碍都能得到准确诊断。