在我们日常的生活与运动中，身体能维持正常姿势并完成各种动作，这背后离不开肌张力的作用。肌张力是肌肉在静息状态下的紧张度或硬度，由神经系统控制，涉及肌肉的收缩与放松。然而，当肌张力出现异常时，就会引发一系列的运动障碍问题，其中肌张力障碍就是一种较为常见的疾病。今天，就让我们跟随昆明康瑞医院神经内科主任何栋源主任医师的步伐，一同深入了解肌张力障碍的治疗。
一、什么是肌张力障碍
肌张力障碍是一种以不自主、持续性或间歇性肌肉收缩为特征的运动障碍，表现为异常的扭曲运动或姿势，常重复出现且因随意动作而加重。它是仅次于特发性震颤和帕金森病的第三大常见运动障碍，对患者的生活质量有着显著的影响。
核心特点：主动肌与拮抗肌收缩不协调，导致异常姿势或运动模式，可累及局部或全身，如眼睑痉挛、痉挛性斜颈、扭转痉挛等。
二、肌张力障碍的分类
1.按病因分类：原发性肌张力障碍与遗传相关，无明确继发因素；继发性肌张力障碍则由脑损伤、药物（如抗精神病药、止吐药）、代谢异常（如 Wilson 病）等引起。
2.按累及部位分类：局灶型为单一部位受累（如眼睑痉挛、书写痉挛）；节段型为相邻部位受累（如梅杰综合征）；全身型为多部位组合（如扭转痉挛）。
三、康复治疗方法
康复治疗是改善肌张力障碍症状、预防并发症的重要手段。
1.物理治疗：肌肉放松训练可通过热疗、电刺激缓解肌肉紧张；感觉训练利用生物反馈技术帮助患者感知并控制异常收缩。
2.运动疗法：针对性锻炼，如颈部肌张力障碍患者进行头颈部稳定性训练；重复经颅磁刺激（rTMS）可调节大脑运动皮层活动，短期改善症状。
四、药物治疗方案
药物需根据患者的病因和症状进行个体化选择。
1.口服药物：抗胆碱能药物（如苯海索）适用于全身型或儿童患者，但需注意口干、便秘等副作用；苯二氮䓬类（如氯硝西泮）可缓解颈部震颤和肌阵挛，但长期使用可能产生依赖性；左旋多巴是多巴反应性肌张力障碍的首选，尤其儿童期发病者；肌松药（巴氯芬、乙哌立松）为中枢性肌肉松弛药，用于缓解骨骼肌痉挛。
2.局部注射治疗：肉毒毒素 A 是一线治疗局灶型（如眼睑痉挛、斜颈）的药物，通过阻断神经肌肉信号缓解痉挛，疗效持续 3 - 6 个月。
五、手术干预
脑深部电刺激（DBS）适用于难治性全身型患者，通过植入电极调节异常脑电活动。
六、生活管理与预防
避免诱因：减少咖啡因、酒精摄入，避免过度疲劳。
心理支持：焦虑和压力可能加重症状，建议结合心理咨询或放松训练。
七、昆明康瑞医院成功治疗肌张力障碍案例
今年 35 岁的李先生，近半年来发现自己颈部肌肉时常不自主地收缩，导致头部向一侧扭转，且症状不断加重，严重影响了日常生活和工作。在多方打听后，李先生来到了昆明康瑞医院，找到了神经内科主任何栋源主任医师。何栋源主任在详细了解了李先生的病情后，为其安排了一系列检查，确诊为痉挛性斜颈，这是一种常见的局灶型肌张力障碍。针对李先生的病情，何主任制定了个性化的治疗方案。一方面，采用物理治疗方法，通过热疗、电刺激等手段缓解颈部肌肉的紧张状态，让肌肉得到放松；另一方面，结合生物反馈技术，帮助李先生感知并逐渐学会控制异常的肌肉收缩。同时，何主任还为李先生进行了重复经颅磁刺激（rTMS）治疗，以调节大脑运动皮层的活动，进一步改善症状。在药物治疗方面，何主任结合李先生的具体情况，为其选择了合适的口服药物，以缓解肌肉痉挛等症状，并定期进行复查和药物调整，确保治疗的安全性和有效性。经过一段时间的治疗，李先生颈部肌肉的异常收缩症状得到了明显缓解，头部的扭转幅度减小，日常生活也逐渐恢复了正常。他对治疗效果感到非常满意，也对昆明康瑞医院神经内科团队的专业和细心服务赞不绝口。
神经内科首席专家、神经调控中心主任、国际神经修复学会成员、国家二级心理咨询师何栋源主任表示，肌张力障碍是一种复杂的神经系统疾病，但通过综合治疗手段，包括物理治疗、药物治疗、运动疗法等，大多数患者都能得到不同程度的改善。早期诊断和个性化治疗方案的制定是提高治疗效果的关键。他提醒广大患者，一旦出现肌张力障碍的相关症状，应及时就医，不要耽误最佳治疗时机。
昆明康瑞医院神经内科拥有先进的医疗设备和专业的医疗团队，致力于为神经系统疾病患者提供优质的医疗服务。其中，何栋源主任作为神经内科的领军人物，师从北京天坛医院神经病学中心主任周衡教授，擅长治疗脑梗后遗症、脑出血后遗症、脑外伤后遗症、脑炎后遗症、脑震荡后遗症、脑萎缩、癫痫、帕金森病、特发性震颤、三叉神经痛、面肌痉挛等众多神经系统疾病，为无数患者带来了康复的希望。在面对肌张力障碍这一复杂疾病时，凭借其丰富的临床经验和精湛的医疗技术，为患者制定科学合理的治疗方案，助力患者走出疾病的阴影，重获健康生活。
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