32岁的张先生因车祸导致胸椎骨折、脊髓损伤，下肢完全失去知觉。当地医院判断“恢复希望渺茫”，但家属不愿放弃，辗转找到昆明康瑞脑科医院脊柱外科陈鸿耀医生。经过详细评估，陈医生团队为其紧急实施椎管减压+内固定手术，术后结合康复治疗。半年后，张先生的下肢逐渐恢复部分感觉和运动功能，如今已能借助助行器短距离行走。这个案例告诉我们：脊髓损伤并非完全不可逆，手术时机和方案选择至关重要！

脊髓损伤手术的核心目标：减压与稳定

脊髓损伤后，神经功能的恢复取决于损伤程度和干预速度。手术的首要任务是解除脊髓压迫（如骨折碎片、血肿等），并通过内固定术稳定脊柱结构，防止二次损伤。陈鸿耀医生指出，若能在伤后6-8小时黄金窗内手术，可极大限度减少神经细胞坏死，提高康复概率。即使错过极佳时机，只要脊髓未完全断裂，手术仍可能挽救部分功能。

手术方式如何选？微创还是开放？

传统开放手术视野清晰，适合严重骨折或复杂损伤，但创伤较大；而微创手术（如椎间孔镜、经皮螺钉固定）切口小、恢复快，但对医生技术要求更高。陈鸿耀医生强调，手术方案需个体化制定，需结合影像学检查（MRI、CT）和神经功能评估。例如，不完全性损伤患者可能仅需微创减压，而严重脱位者则需开放复位+融合术。

术后康复：手术成功只是第 一步

许多患者误以为“做完手术就万事大吉”，实则术后康复才是功能恢复的关键。陈鸿耀医生提醒，术后需尽早介入高压氧、电刺激、运动疗法等，促进神经修复。此外，需严防并发症，如深静脉血栓、泌尿感染和褥疮，这些都可能抵消手术效果。昆明康瑞脑科医院采用“手术-康复一体化”模式，由多学科团队全程跟踪，确保患者得到连贯治疗。

这些误区，可能让你错失康复机会

“脊髓损伤手术风险大，不如保守治疗”“等经济条件好了再手术”……陈鸿耀医生临床中发现，这类误区常导致患者延误治疗。事实上，保守治疗仅适用于极轻度损伤，多数情况下，拖延手术会加重脊髓缺血、粘连，甚至永 久丧失功能。此外，随着医保政策完善和微创技术普及，手术费用和风险已大幅降低。

昆明康瑞脑科医院脊柱外科的三大优势

作为云南省脊髓损伤诊疗重点科室，昆明康瑞脑科医院神经外科以精 准、高效、个性化为特色：

黄金窗快速响应：24小时急诊手术团队，确保损伤6小时内干预；

微创技术领 先：开展椎间孔镜、导航辅助螺钉置入等高难度术式；

全程康复护航：从手术到康复无缝衔接，极大限度提升功能预后。

陈鸿耀医生表示：“脊髓损伤的治疗是一场与时间的赛跑，选对方法，就有希望重获生活尊严。”如果您或家人面临类似问题，建议尽早携带影像资料到院评估，抓住每一分康复可能！