3年前,38岁的王先生因意外车祸导致脊髓损伤,虽经紧急救治保住生命,却遗留了严重的神经源性膀胱与肠道功能障碍。排尿失禁、漏尿频繁,排便无力且常伴随不自主失禁,这些“难言之隐”让他出门必须携带护具,社交与工作备受影响,尝试过药物、针灸等多种治疗后均收效甚微,生活质量一落千丈。
在病友推荐下,王先生慕名前往昆明康瑞脑科医院神经外科就诊。陈鸿耀团队为他进行了全面的影像学检查与尿动力学评估,结合病史明确诊断后,确定骶神经刺激术(SNM)是最适配的治疗方案。手术分两期精准实施:一期手术中,团队在C型臂影像引导下,于王先生右侧骶3神经孔精准植入穿刺电极,术中测试时其会阴部出现明显麻刺感,肛门周围运动反应灵敏,确保电极触点能有效刺激目标神经;经过两周的临时体验治疗,王先生的排便周期缩短,排尿失禁次数显著减少,便意感知与控制能力逐步恢复,对治疗效果充满信心。二期手术中,团队在其臀部皮下成功植入永久性神经刺激器,通过个性化参数调节,实现对骶神经的持续精准调控。
术后3个月随访显示,王先生已能自主感知尿意与便意,排尿排便顺畅且可完全自主控制,漏尿、失禁等问题彻底解决,无需再依赖护具,重新回归正常工作与社交生活。“终于能像正常人一样生活了,这份踏实感太难得了!”王先生激动地分享康复喜悦。

昆明康瑞医院神经外科陈鸿耀团队在骶神经刺激术(SNM)应用领域积累了丰富经验,依托先进的术中导航与电生理监测技术,已成功为众多脊髓损伤、糖尿病神经病变等引发的神经源性功能障碍患者实施精准治疗。团队始终坚持“个体化诊疗”理念,从术前评估、手术实施到术后参数程控与康复指导,提供全流程闭环服务,帮助患者逐步恢复生理功能、重拾生活尊严,凭借精湛医术与人文关怀赢得了广大患者及家属的一致认可与良好口碑。
什么是骶神经刺激术(SNM)?
骶神经刺激术(SNM)是一种通过调节骶神经功能来治疗慢性疾病的微创治疗方法。SNM主要通过脉冲发生器发出电脉冲信号,通过直接或间接的方式刺激骶神经,调节膀胱、尿道、肛门和结直肠的神经反射,改善异常的神经调节,以达到治疗效果,最初主要用于治疗急迫性尿失禁等泌尿系统疾病,后逐渐用于治疗神经源性膀胱、神经源性肠道功能障碍,包括一些脊髓损伤、术后造成的创伤导致的排尿排便功能障碍。该方法为对药物治疗无效或不耐受的患者提供了新的治疗选择。
神经源性膀胱是脊髓损伤后常见的并发症之一,据《中国脊髓损伤者生活质量及疾病负担调研报告2023版》显示,70%以上的脊髓损伤患者在伤后3个月内遭遇尿失禁的困扰,5年内上尿路损伤风险是普通人群的30倍。对于这些患者,解决排尿问题甚至比恢复行走更为迫切。

SNM核心优势:微创、疗效显著、安全性高
微创植入,创伤轻微:采用微创手术植入设备,无需破坏盆腔脏器及神经组织,术后出血、感染风险低;对患者身体条件要求较低,即使是脊髓损伤后体质较弱的患者,也具有较高的耐受性;
疗效显著,针对性强:专门针对神经源性排尿排便障碍设计,可精准修复异常神经反射,有效恢复膀胱的储尿和主动排尿功能,帮助患者自主控制排尿与排便,改善尿失禁、尿潴留、排便困难等核心症状。据临床随访数据,术后患者下尿路感染等并发症发生率显著降低,远期肾脏功能损害风险大幅规避,生活质量得到质的提升;精准调控:
安全可控,调节灵活:治疗过程可逆,若患者病情改善或需调整方案,可随时关闭设备或通过微创手术取出植入体,无永久性脏器损伤;植入后可通过体外程控设备调节电脉冲参数,根据患者恢复情况动态优化,适配不同阶段的治疗需求;临床应用多年,严重并发症罕见,仅少数患者可能出现电极移位、局部不适,通过对症处理即可快速缓解。
适用范围
最初用于治疗急迫性尿失禁等泌尿系统疾病,现主要应用于神经源性膀胱、神经源性肠道功能障碍,包括脊髓损伤、手术创伤等导致的排尿排便功能障碍。
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