脊髓损伤作为致残率最高的病种之一，其康复治疗需要科学、系统、多学科协作的干预。昆明康瑞医院依托现代神经康复技术与中西医结合疗法，为患者提供全周期康复管理，助力患者最大限度恢复功能、重返社会。

患者就诊案例

患者王女士因脊髓损伤来我院接受康复治疗。治疗前王女士失去下肢的运动能力，无法自主行走，需要依赖轮椅设备。着我院接受一段时间的康复治疗后，王女士借助行走器重获行走能力，并对康复治疗表示满意，重拾了生活信心。

脊髓损伤：高致残率的严重疾病

脊髓损伤是由外伤、炎症、肿瘤等引发的脊髓结构功能破坏，导致损伤平面以下运动、感觉及自主神经功能障碍。常见病因包括：

外伤性：车祸、高处坠落、运动损伤（如跳水、滑雪）等；

非外伤性：脊髓炎、脊柱结核、脊髓型颈椎病、动静脉畸形等。

临床表现因损伤部位差异显著：

颈段损伤（C1-C8）：四肢瘫痪，高位损伤可能影响呼吸功能；

胸段损伤（T1-T12）：躯干及下肢瘫痪，上肢功能保留；

腰骶段损伤（L1-S5）：下肢功能障碍，伴大小便失禁或潴留。

全周期康复治疗：分阶段精准干预

昆明康瑞医院采用“三期康复”模式，结合患者损伤类型与病程，制定个性化方案。

1. 急性期康复（损伤后0-8周）

目标：稳定生命体征、预防并发症、早期功能激活。

呼吸训练：针对颈段损伤患者，通过呼吸肌电刺激、辅助咳嗽训练改善通气功能；

体位管理：定时翻身（每2小时一次）、使用气垫床预防压疮，关节被动活动（每日3-5次）防止挛缩；

并发症预防：下肢气压治疗、踝泵运动降低深静脉血栓风险。

2. 恢复期康复（损伤后8周至6个月）

目标：重建运动功能、提升日常生活能力。

运动功能训练：

肌力强化：残存肌群抗阻训练（如上肢握力器练习）、核心肌群稳定性训练；

平衡与转移：床上翻身→坐位平衡→床椅转移→站立床训练（逐步适应直立位）；

步行重建：减重步行训练、助行器/轮椅使用技巧。

作业治疗：

日常生活能力（ADL）训练：穿衣、进食、洗漱等动作分解练习；

手功能训练：抓握、捏取等精细动作康复（如拼图、插孔板）。

痉挛管理：

牵伸训练（重点腘绳肌、内收肌）、药物干预。

3. 慢性期康复（损伤6个月后）

目标：维持功能、提升社会参与度。

功能维持：定期康复评估，防止肌肉萎缩与关节退化；

社会适应：公共无障碍设施使用训练、职业康复指导（如电脑操作、手工制作）。

综合疗法：现代技术与传统医学的融合

昆明康瑞医院倡导“现代神经康复+中西医结合”的综合模式：

神经康复技术：神经肌肉电刺激预防肌肉萎缩、功能性电刺激（FES）辅助步行；

中医干预：针灸（选穴如腰阳关、夹脊穴）、推拿改善局部循环，中药调理（如补阳还五汤）促进神经修复；

膀胱管理：间歇导尿+盆底肌训练，结合排尿日记与饮水计划，预防尿路感染。

科学规范：康复治疗的核心原则

早期介入：生命体征稳定后48小时内启动康复，显著降低并发症风险；

目标导向：短期目标（增强肌力、扩大关节活动度）→长期目标（回归家庭与社会）；

多学科协作：康复医师、物理治疗师、作业治疗师、中医医师联合制定方案。

脊髓损伤的康复是一场持久战，但通过科学、系统的全周期管理，患者功能改善与生活质量的提升已成为可能。昆明康瑞医院以专业团队、先进技术、人文关怀为支撑，致力于帮助每一位患者突破身体局限，重拾生活尊严与希望。