带状疱疹后遗神经痛（PHN），是带状疱疹最常见的并发症之一。当人体免疫力下降时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒可被再次激活，沿神经纤维扩散，引发皮肤带状排列的疱疹。若未得到及时、规范治疗，部分患者在皮疹消退后，仍会长期遭受剧烈、持续的神经疼痛困扰。作为昆明地区知名的神经专科医院，昆明康瑞脑科医院在带状疱疹后遗神经痛的治疗方面积累了丰富的经验，致力于为患者提供全面、个性化的治疗方案。

患者就诊案例

患者顾女士左头面部带状疱疹愈合后，持续遭受电击样、针刺样剧痛，并且伴有蚁行痒感、头昏眼干、夜不能寐等症状，虽经多次神经阻滞及射频治疗均效果不佳。经我院神经外科专家陈鸿耀主任行射频治疗后患者疼痛显著缓解、痒感消失，睡眠安稳，头昏眼干等症状明显改善。患者对治疗效果表示满意。

哪些人群更易发生带状疱疹后遗神经痛？

高龄人群：数据显示，50–59岁人群的带状疱疹发病率显著升高；

身体创伤者：创伤可诱发应激反应，导致免疫力下降；

慢性病患者：如糖尿病、类风湿关节炎、慢性肾病、恶性肿瘤、心血管疾病及慢性皮肤炎症患者。其中，糖尿病患者发生带状疱疹的风险比普通人高出24%–41%；

免疫抑制状态人群：如HIV感染者或自身免疫疾病患者，其发病风险约为普通人群的2.3–4倍。

精准治疗，多管齐下

昆明康瑞脑科医院疼痛科针对带状疱疹后遗神经痛，制定了涵盖药物治疗、物理治疗、手术治疗的全面治疗方案，旨在为患者提供最适合的治疗选择。

药物治疗

1.抗病毒药物：通过减少病毒复制，从根本上控制病情发展。推荐口服与静脉滴注联合使用，以增强疗效。

2.抗炎药物：在起病早期使用可有效改善神经根水肿，减轻炎症反应。

3.止痛药物：包括离子通道阻滞剂、阿片类药物及非甾体抗炎药。对于顽固性疼痛，还可使用外敷药物。

4.营养神经药物：有助于促进受损神经的修复。

5.抗抑郁药：对于伴有焦虑或抑郁情绪的患者，可有效改善中枢敏化状态。

物理治疗

1.低中频电刺激：阻断痛觉传导，促进内啡肽分泌，缓解疼痛；

2.高频电疗法：如微波治疗，改善循环，放松肌肉，减轻疼痛；

3.光疗：借助红外线与红光的热效应，促进局部血流与组织修复，缓解疼痛；

5.传统针灸：刺激特定穴位，调节神经功能，减轻疼痛。

手术治疗

1.神经根射频毁损术：适用于发病一月后，经上述治疗仍疼痛剧烈的患者。通过物理或化学方法破坏引起疼痛的神经结构，达到长期止痛的效果。

2.脊髓电刺激术：作为慢性顽固性疼痛的终极解决方案，脊髓电刺激术通过电刺激阻断疼痛信号，适用于神经根射频毁损术治疗无效的患者。昆明康瑞脑科医院神经外科已成功实施多例脊髓电刺激术，为众多患者带来了显著的治疗效果。

预防为主，远离病痛

除了积极治疗外，预防带状疱疹后遗神经痛同样重要。昆明康瑞脑科医院建议：

增强体质：日常适当进行慢跑、跳绳、游泳等运动，保持作息规律，早睡早起，营养充足，避免压力和疲劳导致免疫力下降。

注意卫生：勤洗澡并更换贴身衣物，保持皮肤清洁干燥，贴身衣物尽量选取宽松、纯棉制品。

预防感染：不与患者共同使用毛巾、床单、被罩等个人物品，避免交叉感染。

接种疫苗：在医生指导下接种相关疫苗，如减毒灭活疫苗、重组带状疱疹疫苗等，有效预防带状疱疹的发生。

昆明康瑞脑科医院始终秉承“专业、贴心、全面”的服务理念，依托多学科团队，为带状疱疹后神经痛患者提供从预防、诊断到治疗、康复的一站式诊疗服务。如您或家人正受疼痛困扰，欢迎前来咨询，我们将为您量身定制最合适的治疗方案。